北京昌平通报5起定点医疗机构典型处理案例

　　案例一：北京昌平谦爱门诊部未履行实名制就医有关规定等问题

　　2020年5月至7月，昌平区医保部门在检查中发现，北京昌平谦爱门诊部存在未履行实名制就医有关规定、中草药超药典用量未双签字、理疗科管理混乱、药品购销存不符等问题，涉及违规费用21719元。

　　依据《北京市基本医疗保险定点医疗机构服务协议书》，追回违规费用，给予中断执行协议的处理。

　　案例二：北京城南中医医院申报与实际不符，药品管理混乱等问题

　　2020年9月，医保部门在检查中发现，北京城南中医医院口腔科申报与实际应用项目不符，药品进销存不符，中医科医师针灸、按摩治疗时，未核对患者医保卡，数字化摄影系统无患者照片、报告、登记信息等内容，涉及违规费用2421元。

　　依据《北京市基本医疗保险定点医疗机构服务协议书》，追回违规费用，给予黄牌警示的处理。

　　案例三：北京汉章针刀医院申报与实际不符，药品管理混乱等问题

　　2020年9月，医保部门在检查中发现，北京汉章针刀医院部分患者进行针刀手术无知情同意书和登记记录，部分患者每周针刀手术多于2次，理疗收费有误，数字化摄影系统记录次数与申报次数不符，无相关治疗设备，但向医保申报相关治疗费用，部分病例无医师签字，涉及违规费用24975.83元。

　　依据《北京市基本医疗保险定点医疗机构服务协议书》，追回违规费用，给予黄牌警示的处理。

　　案例四：北京市昌平区南口镇燕磨峪村卫生室未履行实名制就医等问题

　　2019年11月，昌平区医保部门在检查中发现，北京市昌平区南口镇燕磨峪村卫生室未履行实名制就医制度，医生同一时间为不同患者治疗，中草药饮片超药典用量使用未双签字，涉及违规费用1258.51元。

　　依据《北京市基本医疗保险定点医疗机构服务协议书》，追回违规费用，给予黄牌警示的处理。

　　案例五：北京市昌平区南口镇陈庄村卫生室未履行实名制就医等问题

　　2019年11月，昌平区医保部门在检查中发现，北京市昌平区南口镇陈庄村卫生室未履行实名制就医制度，部分处方无医师签字，涉及违规费用373.83元。

　　依据《北京市基本医疗保险定点医疗机构服务协议书》，追回违规费用，给予黄牌警示的处理。

　　在此提醒所有医药机构和参保人，维护医保基金安全事关你我，人人有责。

　　图文来源：昌平圈微信公众号、昌平医保微信公众号

责任编辑：李墨轩