这颗小药片：中美两国达成共识开展深入合作

演讲中的芬太尼是什么？

芬太尼为何在美泛滥成灾？

中美双方展开了哪些合作？

何为芬太尼？

芬太尼（Fentanyl）是一种强效镇痛药，属于合成阿片类药物，诞生于20世纪60年代，由美国强生所属的比利时杨森制药公司创始人保罗·杨森博士所研发。它的作用原理与吗啡类似，但强度约为吗啡的100倍。由于其强大的镇痛效果，芬太尼常用于治疗中度到重度疼痛，现被广泛应用于手术麻醉诱导、缓解癌痛和术程疼痛。继芬太尼后，芬太尼家族又相继出现了舒芬太尼、阿芬太尼、瑞芬太尼等一系列新型镇痛药。

芬太尼类物质常被作为毒品滥用，其成瘾性和依赖性很强，戒断很难。同时，芬太尼类物质药效极强，少量摄入便可对人体造成伤害乃至危及生命。以芬太尼类物质的典型代表——卡芬太尼为例，其药效约为吗啡的10000倍。只要0.02克，就足以使一名成年人毙命。

目前，全球已经明确查获作为毒品滥用的芬太尼类物质共有数十种，潜在的类似物数量可能高达成千上万种。通过简单修饰、改变芬太尼化学结构上的某个原子或基团，即可得到结构、作用相近甚至更强的类似物。正是这种易操作性，导致越来越多以滥用为目标的芬太尼类物质被不法分子创造出来。

芬太尼为何在美泛滥成灾？

美国是全球最大的毒品消费市场，也是全球毒品危害最为严重的国家。近年来，随着芬太尼类物质滥用快速蔓延，造成大量美国人因滥用芬太尼类物质致死。美国疾病控制和预防中心数据显示，以芬太尼为主的阿片类药物是美国人服药过量死亡的主要原因。过去十年中，该类药物导致的死亡人数大约增加了3倍。2021年，这一数字激增至超过8万人，比伊拉克和阿富汗战争中美军阵亡人数的10倍还多。

美国之所以发生芬太尼泛滥危机，主要在于其国内普遍存在滥用处方止痛药的传统，占世界人口总数5%的美国人消费了全球80%的阿片类药物，特别是药企大力兜售、医师滥开处方、政府打击和减需工作不力、大麻合法化负面导向等多种因素，造成毒品消费市场持续扩大，最终引发滥用危机。

事实上，美国社会的阿片类药物滥用问题已经发生过三波，芬太尼只是第三波的“主角”。第一波滥用潮始于1991年左右，当时一些制药公司投入大量资金资助相关专家和机构，兜售“阿片类药物无害论”，鼓励医师多开处方、药店大力推销。

这种做法一方面令美国社会形成了“止痛文化”，人们习惯于用止痛药这种治标不治本的方法应对疾病，另一方面导致当时阿片类药物的处方量急剧增加，阿片类药物致死人数快速上升。最典型的例子是美国普渡制药公司当时研发的药物奥施康定。从1999年到2017年，共有20万美国人死于与奥施康定和其他处方阿片类药物有关的过量服用。最终，普渡制药遭到起诉。

第二波药物滥用潮于2010年左右开始。当时处方阿片类药物变得难以获得，人们便将注意力转向海洛因——一种成本更低、更加强效的阿片类毒品。根据美国疾控中心的数据，从2010年开始，海洛因使用过量导致的死亡人数迅速增加。从2010年到2014年，美国白人的海洛因过量摄入死亡率增长了267%，非洲裔美国人增长213%，拉丁裔美国人增长137%。

第三波便是当前正在发生的芬太尼滥用。近年来，芬太尼类物质在美国瘾君子群体中越来越流行。美国疾控中心数据显示，从2021年8月至2022年8月，药物过量使用夺去超过10万人的生命，其中约三分之二由以芬太尼为主的阿片类药物造成。

回顾上述三波滥用潮不难发现，被滥用药物的成瘾性一次比一次更强。而每一波滥用潮都是为下一波更严重的滥用做铺垫，一次次加深美国的成瘾性药物依赖。

与此同时，药企与政客的深度勾连、难以有效监管，也是阿片类药物滥用的重要原因。政客从制药企业获得大量政治献金，作为交换，政客需要在制定相关药物的管控政策时“睁一只眼闭一只眼”。结果便是，美国作为全球化工原料大国，至今仍未永久整类列管芬太尼。

中美双方展开了哪些合作？

当地时间11月15日，习近平主席在美国旧金山斐洛里庄园同美国总统拜登举行中美元首会晤。会晤结束第一天中美双方就展开实质性工作。美国政府于北京时间11月16日晚发布消息，宣布美方将中国公安部鉴定中心（含国家毒品实验室地址）移出“实体清单”，解除对其制裁，于2023年11月16日生效。2020年5月，美国商务部将公安部鉴定中心（含国家毒品实验室地址）列入“实体清单”。

这一举措被看作是中美关系中的积极信号，可能预示这两国在某些领域合作关系的改善和发展。随着这一决定的生效，中国公安部鉴定中心可望在国家合作和交流方面获得更多机会，进一步推动其在公共安全、毒品控制等领域的研究和应用。同时，此举也为中美两国在相关领域的未来合作打开了新的可能性，有望促进双方在更广泛层面上的交流与合作。

北京国家毒品实验室的专家正在对芬太尼进行检测

11月16日，国家禁毒委员会办公室发布通告，提醒相关企业和个人谨慎销售可制毒物品。通告中明确，涉及美国管制化学品的生产、经营、进出口企业和个人应谨慎对待来自美国和墨西哥等相关国家的订单，警惕出口物品被用于制造毒品和可能面临的“长臂管辖”甚至“钓鱼执法”的风险；压片机设备及模具的生产、经营、进出口企业和个人应谨慎对待来自美国和墨西哥的订单，防止流入非法渠道，防范被“钓鱼执法”或制裁风险；相关企业和个人要增强法律意识，对既有合法用途又可用于制毒的非列管化学品及相关设备，出口时应密切关注相关进口国特别是美国和墨西哥等高风险国家的法律法规，要求进口企业根据本国法律法规履行进口法律程序，防范法律风险。

合作共赢是时代发展的潮流，也是中美关系应该有的底色。这个地球容得下中美两国，中美各自的成功是彼此的机遇。成立中美禁毒合作工作组，开展禁毒合作，中美双方是动真格的！希望中美两国加强禁毒领域的对话合作，从一片小小的芬太尼药片出发，通过双方共同的努力，发挥芬太尼应有的良药作用。推动两国关系朝着健康、稳定、可持续的方向发展。

来源： 微信公众号新安全

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